外表健康的人會不會發生心臟性猝死？

2021-08-31 13:37
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有一種疾病叫做心臟性猝死（Sudden cardiac death, SCD），是指由于心臟原因所致的突然死亡，可發生于原來有或無心臟病的患者中，常無任何危及生命的前期表現，突然意識喪失，在急性癥狀出現后一小時內死亡，屬非外傷性自然死亡，特征為突然的迅速死亡。



引起心臟性猝死的病因通常包括器質性心臟病和非器質性心臟病。如冠心病、心肌病和心臟瓣膜病等都屬于器質性心臟病，其中冠心病約占總SCD病因的80%；遺傳性心律失常綜合征、預激綜合征和先天性心臟傳導系統疾病等以及觸發因素（如嚴重心肌缺血等）導致的都屬于非器質性心臟病。其中一種情況就是攜帶相關基因變異，如果沒有提前預知并進行預防，很可能導致悲劇的發生。

例如，SCN5A基因突變是Brugada綜合征、長QT綜合征等心臟疾病的主要致病原因之一，攜帶SCN5A基因變異的人，劇烈運動、過度勞累、短時間大量吸煙或飲酒、精神過度緊張或過度興奮、過度焦慮或氣憤等可誘發不可預測的心律失常，以致發生心臟驟停及心臟性猝死。

RyR2基因突變是兒茶酚胺性多形性室性心動過速（CPVT）的最主要致病原因，也是慢性心力衰竭患者發生猝死的重要風險因子。攜帶RyR2基因變異的人對交感神經的刺激有高度敏感性，在應急或高頻（強度）運動時有較高風險誘發雙向或多形性室性心動過速，進而發生心臟驟停及心臟性猝死。

此外，存在心臟驟停家族史、心臟性猝死家族史和家族性心律失常綜合征等心臟性疾病家族史的人，也應對心臟性猝死加以關注和預防。

所以，我們常常發現，有些人平時看起來挺健康，但卻會突然因心臟病發生而猝死，原因可能就在于此。據統計，我國心臟性猝死的發生率為41.8/10萬，男性心臟性猝死的發生率高于女性（44.6/10萬vs39.0/10萬）。在非外傷運動性猝死中，遺傳性心臟疾病是SCD的首要原因；馬拉松賽中運動員心臟性猝死的發生率為0.54/10萬，其中86%為男性。

如果提前做一個基因檢測（尤其是有相關疾病家族史的人），發現攜帶相關基因變異，在平時的工作、生活和運動中，就需要格外注意，通過選擇適當的運動，減壓，保持良好的休息和避免情緒失控與激烈的刺激等等，是完全可以預防心臟性猝死的發生。

同時，還可以通過一些營養素的補充來保護心臟，比如丹參、白藜蘆醇、輔酶Q10，通過抗氧化、抗細胞凋亡、調節脂質代謝、保護心血管內皮及心肌細胞。





本文來源：我的基因網訂閱號（ID：myagen），本文原標題《外表健康的人會不會發生心臟性猝死？》，湖南時代基因經授權發布本文，轉載請聯系作者。
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